Mal di schiena

Il mal di schiena è un problema comune nei pazienti di mezza età e anziani. Può essere causato da uno stile di vita scorretto, patologie dell'apparato muscolo-scheletrico, malattie degli organi interni. Un neurologo, ortopedico, nefrologo e urologo possono trattare il mal di schiena a seconda della sua provenienza. È difficile per il paziente scoprire da solo la causa delle sensazioni spiacevoli e scegliere il medico giusto. Pertanto, è prima necessario contattare un terapista che, a seconda dei sintomi, della storia medica e dei risultati degli studi effettuati, ti indirizzerà da uno specialista stretto.

classificazione

Il mal di schiena può essere:

• Miofasciale.
• Nocicettivo.
• Neuropatico.
• Psicogeno.

Dolore miofascialeosservato durante la formazione del cosiddetto. Punti trigger nei muscoli della schiena. I punti trigger sono nodi simili a piselli che si formano quando i muscoli sono costantemente tesi (quando semplicemente non riescono a rilassarsi). Quando un segmento della fibra muscolare viene compresso, gli altri vengono allungati oltre. Ciò influisce sulla mobilità della fibra muscolare: è limitata. La fibra stessa si accorcia, diventa più stretta.

I punti trigger derivano dal sovraccarico muscolare. Inoltre, il sovraccarico può verificarsi non solo a causa di un'eccessiva attività fisica, ma anche a causa della permanenza prolungata in una posizione (ad esempio, seduto al computer). I punti trigger sono comuni anche nell'osteocondrosi.

Un altro fattore che contribuisce alla formazione dei punti trigger è l'eccessiva stimolazione dei sarcomeri (unità contrattili di base, che sono un complesso di proteine). Quando i sarcomeri sono eccessivamente stimolati, sono costantemente in uno stato contratto.

La presenza di punti trigger non consente al muscolo di rilassarsi completamente. Comincia a stancarsi rapidamente anche con carichi ridotti, si sovraccarica quando si muove e si riprende molto lentamente. Il suo raggio di movimento limitato interessa l'intera catena della fascia. Anche altri muscoli e persino alcune articolazioni diventano meno flessibili.

Anche il flusso sanguigno nei tessuti che circondano il punto trigger ne risente. Per questo motivo, in quest'area si osserva una mancanza di ossigeno. I prodotti di decomposizione si accumulano, irritano il punto trigger e questo crea dolore. In questo caso, la dimensione del muscolo non ha importanza, tutto dipende dal grado di irritazione del punto. Anche il muscolo più piccolo in presenza di punti trigger può provocare molte sensazioni spiacevoli.

Una caratteristica distintiva del dolore miofasciale è il suo riflesso. Ciò significa che il dolore colpisce altre parti del corpo. Possono verificarsi in aree molto lontane dai punti trigger. Ad esempio, potrebbe esserci dolore sotto le scapole o nella parte bassa della schiena a causa della presenza di noduli nei muscoli addominali. Anche la parte bassa della schiena può ferire a causa dei punti trigger nella zona del polpaccio o nei glutei.

Il dolore miofasciale è solitamente di lunga durata e opaco. A volte appaiono solo in movimento, a volte a riposo. La loro forza può variare: da un lieve disagio a un dolore insopportabile.

Dolore nocicettivo- la risposta del corpo alla stimolazione diretta dei recettori del dolore (nocicettori). Nel caso della schiena, si tratta di recettori situati nei legamenti paravertebrali, nei muscoli, nei tendini e nelle capsule articolari delle articolazioni intervertebrali e nel terzo esterno dell'anello fibroso del disco intervertebrale. Il paziente può provare dolore con spasmi muscolari riflessi, processi distrofici o patologici nelle faccette articolari. Quando ci si muove, il dolore aumenta.

Dolore neuropaticosvilupparsi in processi patologici nel sistema nervoso: danni ai nervi o alle radici del sistema nervoso periferico, interruzione del sistema nervoso centrale. Tale dolore può essere osservato con osteoporosi, spondilolistesi, ernie e fratture spinali. Si intensificano quando ci si piega, si muovono, si sforzano eccessivamente, si tossisce, si starnutisce e nella maggior parte dei casi vengono rilasciati all'estremità. A volte sono noiosi e dolorosi, ma più spesso sono taglienti e sparanti.

Dolore psicogenosi verificano a causa di spasmi muscolari causati da stress emotivo, stress cronico o disturbi d'ansia.

In alcuni casi, le varietà possono essere combinate tra loro. Ad esempio, le sensazioni miofasciali coesistono con le sensazioni nocicettive.

Anche il mal di schiena è diviso in 3 tipi:

• Acuto (meno di 6 settimane).
• Subacuto (6-12 settimane).
• Cronico (più di 3 mesi).

Dolore acuto / subacutodi solito si sviluppa a causa di danni ai tessuti (profondi, superficiali) dovuti a tagli, ferite, infiammazioni. È così che il corpo ci avverte che qualcosa non va. Il dolore scomparirà dopo che il tessuto sarà completamente guarito.

Dolore cronicosi verifica a causa di malattie degli organi e dei sistemi o disturbi emotivi. Se disponibile, è necessaria una visita medica approfondita.

A seconda della posizione, il dolore può essere:

• Locale.
• Riflette.
• Irradiare.

I dolori locali si alzano direttamente nel luogo di sviluppo del processo patologico. Riflette - quando ci sono punti trigger. Irradiazione - con danni agli organi interni, si diffonde lungo le fibre nervose.

Perché mi fa male la schiena?

Il mal di schiena può essere causato per una serie di motivi, tra cui:

• Curvatura della colonna vertebrale: scoliosi, cifosi.
• Malattie neurologiche: ernia del disco, osteocondrosi, spondilosi, spondiloartrosi.
• Patologie endocrine: osteoporosi.
• Disturbi respiratori: pleurite.
• Patologie dei reni e del sistema urinario: urolitiasi, pielonefrite, glomerulonefrite.
• Tumori.

Il dolore a breve termine (di solito grave, bruciore) può essere dovuto a una serie di motivi. Questi includono:

• Lesioni.
• Uso eccessivo dei muscoli (dovuto alla postura ripetitiva o all'esecuzione dello stesso tipo di movimento ripetitivo)
• Ipotermia.

Il dolore causato da processi degenerativi si verifica con le seguenti malattie:

• Osteocondrosi.
• Ernia intervertebrale.
• Sporgenza del disco.
• Spondilosi deformante.
• Scoliosi degenerativa.
• Artrosi.
• Spondilolistesi (spostamento delle vertebre).
• Spondilolisi (mancata unione dell'arco vertebrale).
• Stenosi spinale.

Il dolore che si irradia alla colonna vertebrale può svilupparsi a causa di malattie:

• Cuore e grandi vasi: infarto del miocardio, angina pectoris, aneurisma aortico.
• Polmoni: tumori cancerosi, pleurite.
• Esofago.
• Cistifellea e vie biliari: colecistite acuta e cronica.
• Reni e vie urinarie.
• Pancreas.

In rari casi, il mal di schiena può essere di origine infettiva. Ad esempio, a volte mi fa male la schiena a causa dell'influenza. L'infezione può anche entrare nella colonna vertebrale dagli organi vicini: tratto urinario, reni.

Altre ragioni per lo sviluppo del mal di schiena potrebbero essere i cambiamenti nei livelli ormonali (ad esempio legati all'età, durante o dopo la menopausa). In questo caso, si verifica una spondilopatia ormonale (alterazioni degenerative della colonna vertebrale)

La schiena fa molto male: cosa fare?

Se hai un forte attacco di dolore, consulta un medico il prima possibile. Tuttavia, se le sensazioni sono così forti che qualsiasi movimento provoca agonia, è necessario il primo soccorso. Devi sdraiarti sulla schiena su una superficie piana e dura (come il pavimento). Questo aiuta ad alleviare i crampi, rilassare i muscoli e alleviare il dolore.

Se stai affondando su una superficie piana, non cambiare la posizione della schiena. Prova a sdraiarti sulla schiena e rotolare su un fianco. Questo allevia la colonna vertebrale. Quando il dolore si attenua, rotola sulla schiena. Si consiglia di mettere qualcosa sotto i piedi e sollevarli. Rimani in questa posizione per 10-15 minuti.

Devi anche arrampicarti correttamente: rotola prima su un fianco. Da questa posizione, mettiti a quattro zampe. Quindi appoggiati a qualcosa (se non c'è supporto nelle vicinanze, striscia lì) e alzati lentamente. Solo allora raddrizzi con cura la schiena.

Non rimandare una visita dal medico per scoprire perché la tua schiena è dolorante. Questo aiuta a evitare nuovi attacchi.

diagnosi

Dovresti assolutamente prendere un appuntamento con un terapista se avverti mal di schiena:

• apparire con sforzo fisico, tensione muscolare;
• durare più di 3 giorni;
• vengono ripetuti episodicamente.

Un medico deve essere consultato immediatamente nei seguenti casi:

• la schiena fa costantemente male;
• Un aumento della temperatura corporea, intorpidimento degli arti e letargia degli arti al mattino contribuiscono tutti al dolore.
• il dolore non scompare in posizione supina;
• Il dolore peggiora durante la notte.

All'appuntamento, il medico raccoglierà un'anamnesi, esaminerà il paziente (valuterà le condizioni della pelle, la posizione e la simmetria del corpo, l'andatura, ecc. ). Quindi assegnerà gli studi:

• analisi generale del sangue e delle urine;
• Roentgen;
• Tomografia computerizzata;
• Risonanza magnetica.

Se necessario, il terapista indirizzerà il paziente a un neurologo, ortopedico, urologo, ginecologo o nefrologo.

Trattamento del mal di schiena

Il trattamento per il mal di schiena è completo e può includere:

• Assunzione di farmaci (antinfiammatori, analgesici, riparatori);
• Blocco (sollievo dal dolore a lungo termine);
• procedure di fisioterapia;
• Esercizi di terapia fisica;
• Massaggi;
• terapia manuale.

Se i metodi conservativi non danno il risultato desiderato, viene prescritto un trattamento chirurgico. I metodi moderni consentono di eseguire operazioni traumaticamente precise con un breve periodo di riabilitazione.

Prevenzione del mal di schiena

Semplici misure preventive possono aiutare a prevenire il mal di schiena. È necessario:

• Controlla la tua postura.
• Dormi su un letto con un materasso rigido.
• Per le attività che prevedono una lunga posizione seduta (guida, lavoro al computer), è necessario cambiare di volta in volta la postura, organizzare pause e riscaldarsi.
• Se rimani in piedi per molto tempo, appoggiati a qualcosa.
• Non indossare i tacchi alti per più di 2 ore di seguito.
• Trascorri del tempo facendo attività fisica moderata (nuoto, fitness).
• Tieni d'occhio il tuo peso: il mal di schiena può verificarsi a causa della presenza di chili in più.
• Cerca di non sollevare pesi.
• Non torcere o piegare con movimenti bruschi.
• Trattamento tempestivo delle malattie urologiche e ginecologiche.

Anche le visite annuali preventive dal terapista sono utili. Le patologie identificate nelle prime fasi possono essere eliminate senza attendere lo sviluppo di complicazioni.